1型糖尿病妊娠指南（须知）

计划生育的“正确时间”的定义因家庭而异。所有未来的父母都为财务和情感上的准备而努力。但是，当1型糖尿病成为计划生育方案的一部分时，您需要考虑一些其他事项。患有1型糖尿病（T1D）的怀孕会直接影响儿童和母亲的健康，而对1型糖尿病进行适当管理对怀孕至关重要。

怀孕前要考虑什么

怀孕既是生理旅途，也是情感旅途-难怪孕妇患有1型糖尿病的妇女会有很多问题和疑虑。因此，孕前计划至关重要。话虽如此，有些怀孕是无计划的。重要的是，与您的医生和糖尿病护理团队进行交谈，并在您知道自己怀孕后尽快获得有关T1D健康怀孕的指导。

您应该多久开始进行孕前计划？在受孕之前几个月完成以下目标可以使整个过程更轻松，压力也较小：

保持A1c水平正常

为实现您的A1c（A1c）血红蛋白目标永远不会太早。A1c是1型糖尿病管理的基准，许多医生和医院都使用A1c来衡量您2-3个月内的平均血糖。许多内分泌学家建议女性在怀孕前几个月内实现并维持其A1c目标。

美国糖尿病协会建议计划进行1型糖尿病妊娠的女性，其A1c的目标应尽可能接近妊娠目标（A1c <6.0％），且无明显的低血糖症。

由于婴儿的主要器官会在怀孕的前8至12周内发育，因此最好在怀孕前严格控制血糖。持续较高的血糖水平会大大增加宝宝异常发育的风险。与您的医师和糖尿病教育者合作，以达到最佳血糖水平。讨论是否应该考虑使用胰岛素泵和/或连续血糖监测仪（CGM）。

组装您的糖尿病护理团队名册

现在是与您的医疗团队联系并为您的计划提供线索的好时机。怀孕前，您还需要内分泌科医生进行医学检查。这将使医生检查您的血压以及对风疹和水痘的免疫力，进行血液检查并进行并发症筛查（尤其是对您的眼睛和肾脏）。

考虑向您的团队添加专门从事高风险妊娠的OB / GYN和营养师，因为患有1型糖尿病的孕妇在食物，胰岛素和成长中的孩子之间的微妙平衡，这将受益于整个团队。还有一些内分泌专家专门为患有糖尿病的孕妇提供帮助，可以考虑将其添加到您的团队中。如果您事先组建了一支值得信赖的多学科团队，您会在怀孕期间感到更加自信和有所准备。

在进行孕前预约和咨询后，您的头脑可能会与收到的所有信息一起畅游。您可能会感到不知所措，甚至有些沮丧。花些时间来消化信息。与您的伴侣谈论您的担忧，并在朝着这些目标迈进时相互依靠。即使没有1型糖尿病，这也是准备情绪和身体的重要时间。

更新您的药物治疗方案

某些药物和补品在怀孕期间不被认为是安全的。在怀孕之前，您需要与您的医疗保健提供者就每种药物和补充剂进行广泛的讨论。如果您正在服用任何预防心血管疾病（例如血压和胆固醇）的药物，请在更改药物治疗常规之前咨询您的医疗保健提供者。

与您的医生讨论用药剂量，以便您了解怀孕期间可能需要哪些药物以及应该服用多少药物。准备在怀孕期间增加胰岛素剂量。

不要忘记产前维生素和矿物质补充剂

叶酸，锌和B6对健康儿童的受孕和发育都很重要，但是不同的女性有不同的需求。向您的医生询问补充剂中每种维生素和矿物质的摄取量以及他或她是否会建议添加其他维生素。

重要提示：如果您还没有胰高血糖素药盒，现在是时候从医生那里获得处方，购买一个处方，并使自己和您的家人熟悉如何以及何时使用它。

准爸爸患1型糖尿病的步骤

对于计划生育准父亲患有1型糖尿病的婴儿的夫妇，重要的是优化其健康状况，以确保健康的精子生产。尽管女性的生育能力可能更受关注，但患有1型糖尿病的男性需要意识到其1型糖尿病对成功怀孕能力的影响。血糖管理不当会影响勃起功能，精子数量和精子健康。每个人都有权与医生讨论有关生育方面的问题。计划建立家庭时，不要打折扣或避免这些问题。

对于准妈妈：准备受孕

一旦您和您的伴侣决定“尝试”并尝试怀孕，您可能会感到兴奋和焦虑加剧。怀孕期间患有1型糖尿病意味着与没有糖尿病的同龄人相比，您需要进行一些额外的监视。这可能并不总是公平的。一定要提醒自己，最终目标对所有人都保持不变：一个健康的婴儿和一个健康的母亲。

当您快要怀孕时，可以通过以下几种方法为婴儿做好身体准备：

了解你的周期

精确确定每个月的排卵时间是提高受孕机会的最有帮助的任务。有很多方法可以做到这一点，从看日历，获取体温，购买排卵预测工具或使用生育应用程序。书店和网站提供了多种选择，可以帮助您更好地跟踪月经周期和性行为。

选择跟踪排卵的方式比简单地选择跟踪排卵的重要性小。不要让构想成为令人生畏的科学实验。尝试使概念的这一方面不支配您的思想。请确保放松并享受这段特殊的时光和所涉及的过程。

使体重在目标范围内

超重会使受孕困难，并增加妊娠并发症（如先兆子痫）的风险。额外的体重会增加女性的胰岛素抵抗（胰岛素在降低血糖水平上的作用减弱）。对于1型糖尿病女性，即使是那些体重正常的女性，在怀孕期间也会出现一定水平的胰岛素抵抗。

饮食健康

遵循均衡健康的饮食习惯，包括全谷物，水果，蔬菜和低脂乳制品，并减少摄入不健康和高脂的食物。这可以帮助您达到目标体重并帮助管理血糖，这可能会增加受孕的机会。

向注册营养师（RD）提出有关受孕阶段热量和碳水化合物摄入量的建议，并特别提出有关均衡饮食期间控制T1D的问题。最后，不要忘了根据他们的建议为您的储藏室提供健康的零食。

经常锻炼

运动和体育锻炼对于试图怀孕或已经怀孕的1型糖尿病女性同没有1型糖尿病的女性一样重要。良好的锻炼计划可以使您的身体保持最佳状态，从而满足婴儿的需求。

定期运动也可以改善您的血糖管理，这可能会增加受孕的机会。（它可以帮助减轻压力，这是一个加号！）在开始新的运动例程之前，请咨询健身专家。您还必须格外小心以监测血糖水平，以避免低血糖水平的负面影响。

消除酗酒和吸烟

根据疾病控制中心的资料，怀孕期间饮酒和吸烟都会对婴儿产生不利影响，因此强烈建议在尝试怀孕之前先停用两者。

考虑到所有这些注意事项，在准备受孕时放松自己也很重要。尽管您可以尽一切努力做到正确，但是在此过程中，没有完美的事情。因此，请记住要承认您为此付出的所有辛勤工作，并一路对自己好一点。

The Complete Guide to Pregnancy Planning with Type 1 Diabetes