血糖为什么经常波动那么大?

血糖总是居高不下?忽高忽低、反反复复?

影响血糖的因素众多,涉及到饮食、运动、身体状态、心理、治疗方案、血糖监测等,具体到每个患者也不尽相同。糖友不妨对照一下,看看自己的问题究竟出在哪里可以“对号入座”,看看自己都走进了哪些误区?


一、 饮食结构不合理
· 很多糖友应该都有这种经历:
· 饮食不控制、每天摄入过量碳水或偏食、爱吃高脂肪的食物等。
· 糖友对于喜欢吃的水果中的碳水含量无准确把握,无法测算出该吃多少水果,而是一次吃太多造成了血糖飙升。
· 在朋友聚餐时暴饮暴食,不加节制。
· 随意饮酒(空腹饮酒可导致低血糖发生)。
对策:控制总热量摄入,算出每天应摄入的碳水克数、蛋白质克数以及脂肪克数,做有针对性的调整。
平衡膳食,使各种营养物质摄入均衡。
定时、定量、定餐。


二、 缺乏规律运动
由于生活等各方面压力,糖友会疏于锻炼。锻炼身体应该持之以恒的。有研究发现,如果运动间歇超过3天,已经获得的胰岛素敏感性会降低,运动效果及积累作用就减少。此外,做高强度的无氧运动时,切记时刻监测血糖,避免血糖先高后低。其次,运动时,也可能造成低血糖反跳,导致波动加大。
对策:每天固定运动强度,制定适合自身的运动时间。运动后要测量血糖,同时掌握运动对血糖变化的作用是怎样的。

三、 药物使用不当
有些糖友没有严格按照胰岛素注射方法,随意调节胰岛素剂量;
因缺乏注射胰岛素的技巧造成血糖水平控制不理想,以及存在肝、肾功能损伤的糖友,他们反而容易放弃治疗,耽误了最佳的治疗时机。
对策:通过书籍、糖友圈、共开课、公众平台等学习糖尿病知识和控糖技巧。找到适合自己最佳的控糖方案。相信自己才是自己最好的调糖老师。

四、忽视血糖监测
有些病人不重视血糖监测,或者只依靠饮食和运动控制,对自己的血糖表现了解不足,无法掌握自己的血糖变化规律。
对策:邀请家人帮助一起完成血糖监测任务,并做好血糖记录,从系统的监测记录中能反应出血糖的问题,积极采取控糖措施,加强糖尿病学习,让自己成为“控糖达人”。

五、 胰岛功能衰竭
2型糖友随着病程的延长,胰岛功能将逐渐减退以至完全衰竭。选择口服药的前提是糖友尚保留一定的胰岛功能,因为此类药物主要是通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素发挥降糖作用的。当糖友胰岛功能严重降低,这类药物(主要指磺脲类药物)的作用就会大打折扣,甚至完全失效,致使血糖居高不下。
对策:2型糖友在生活方式和口服降糖药治疗的基础上,若血糖仍未达到控制目标,即可开始胰岛素的强化治疗。
注:在糖尿病病程中(包括新诊断的2型糖尿病),出现无明显诱因的体重显著下降时,应该尽早使用胰岛素治疗。

六、产生胰岛素抵抗
胰岛素抵抗,多见于肥胖患者。
对策:如果存在胰岛素抵抗,必须配合使用改善胰岛素抵抗的药物(如双胍类、噻唑烷二酮类),单独使用胰岛素或胰岛素促泌剂效果欠佳。

七、超重或肥胖
肥胖不仅增加了高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病并发症的几率,还会使胰岛素作用明显降低。肥胖极易导致胰岛β细胞承受过重负荷而受到损伤,从而使得胰岛素无法充足分泌,增加病变几率。
对策:合理三餐搭配、坚持运动。

八、情绪失控
有些糖友患糖尿病后,心理上难以接受,导致心情抑郁、焦虑,这些都会使血糖水平升高。
对策:对于心理压力比较大,情绪不稳定的糖友,更应该学习关于糖尿病的相关知识,也可寻求专业心理人员的帮助,直到勇敢面对病情, 重新热爱生活,找寻适合自己的减压方式。

九、 其他疾病
糖友出现上呼吸道感染或者腹泻的症状时,会导致应激性血糖水平升高;
糖友如果并发前列腺炎,进行治疗时服用了含糖药物,也会致使血糖水平增加。
糖友如果出现感冒、发烧等炎症疾病,也会造成血糖偏高。
对策:这种情况下,糖友要先进行其他疾病治疗,在就诊其他疾病时,也应该告知医生自身患有糖尿病,避免使用含糖类药物。

十、 睡眠不足
研究发现睡眠不足已成为形成空腹高血糖的危险因素。
对策:糖友每天需保证6-8小时的睡眠。长期失眠或熬夜会导致交感神经过度兴奋,抑制胰岛素分泌,使肾上腺素等升糖激素分泌增加,从而使血糖升高。


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